История болезни при хроническом гастрите

Содержание
  1. Что такое история болезни человека
  2. Зачем нужна история болезни
  3. История болезни
  4. Паспортная часть
  5. Жалобы больного
  6. Семейный анамнез и наследственность
  7. Анамнез жизни
  8. История настоящего заболевания
  9. История болезни Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы
  10. Этиология
  11. Анамнез гастрита
  12. Нужна ли при воспалении желудка?
  13. Варианты и длительность терапии гастрита желудка
  14. Классификация
  15. Острый
  16. Лечение острого гастрита
  17. Хронический
  18. Лечение хронического гастрита
  19. Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори
  20. Лечение рефлюкс-гастрита
  21. Лечение гастрита с повышенной кислотностью
  22. Лечение гастрита с пониженной кислотностью
  23. Физиотерапия
  24. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью
  25. Что можно и нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью

Что такое история болезни человека

Основной первичный медицинский документсоставляемый на больного (испытуемого), находящегося на амбулаторномстационарном обследовании или лечении в медицинском учреждении.

История болезни является первичной медицинской документацией то есть история болезни первый документ свидетельствующий о состоянии здоровья пациента

Содержит демографические данныеданные субъективного и объективного анамнезаобследований и наблюдений за состоянием больного (испытуемогов течение всего времени нахождения его в медицинском учреждениирезультаты проведенных исследований и лечебнопрофилактических мероприятийоценку индивидуальных особенностей состояния здоровья больного (испытуемогои течения его заболеваниясведения об исходе заболевания при выписке или переводе больного (испытуемого).

В случае смерти больного в историю болезни вносятся данные вскрытия и гистологических исследований . Хранится в архиве медицинского учрежденияИспользуется при проведении судебномедицинских и судебнопсихиатрических экспертиздля опознания трупов и др.

Основные пункты истории болезни:

  • анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого;
  • социальные характеристики;
  • заключение о сущности болезни и состоянии пациента;
  • возможные осложнения;
  • назначения (на прохождение дополнительного исследования, на прием лекарственных препаратов);
Лечащий врач несет ответственность не только за лечение но и за оформление медицинской документации то есть лечащий врач отвечает за все
  • дневники;
  • фиксация перемещений пациента (перевод, убытие).

Зачем нужна история болезни

История болезни является первичной медицинской документацией. То есть история болезни – первый документ, свидетельствующий о состоянии здоровья пациента. Именно от данных истории болезни отталкиваются все эксперты; на основании истории болезни проводятся экспертизы, в том числе – качества оказания медицинской помощи; история болезни является одним из документов, на основании которого больница выставляет счет страховой компании.

В истории болезни учитываются проводимые пациенту процедуры и манипуляции. Словом, история болезни – основной документ, который может сказать, что происходило с пациентом в стационаре. Именно поэтому история является единственным документом, который встанет на защиту клиники в случае спорной ситуации.

Необходимо помнить, что согласно положениям Федерального закона от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лечащий врач (лицо, непосредственно отвечающее за лечение конкретного пациента) несет ответственность не только за лечение, но и за оформление медицинской документации. То есть лечащий врач отвечает за все.

История болезни

Московскаямедицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра ФакультетскойТерапии № 1

г.Москва, 2008 год

Паспортная часть

ФИО:

Возраст– 69 лет

ИнвалидIIгруппы с 2005 года.

Постоянноеместо жительства –Москва

Датапоступления в стационар – 04.02.08

Жалобы больного

Основнаяжалоба:

-На ноющие боли в области эпигастрия илевого подреберья, возникающие послеприема пищи (при нарушении режима диеты)в любое время суток, без иррадиации,сопровождающиеся позывами к актудефекации. Побочные:

-На чувство тяжести и дискомфорта вверхней трети живота, изжогу, отрыжкус кислым привкусом в разное время суток.

-На эпизодические подъемы артериальногодавления с максимальными цифрами до160/100 мм. рт. ст. (адаптирована к 140/80),сопровождающиеся головной болью,мельканием мушек перед глазами.

-Начастые затяжные приступы сердцебиения,сопровождающиеся слабостью, одышкой,головокружением, дискомфортом в левойполовине грудной клетки.

-На чувство остановки сердца и перебоив области сердца.

-На периодические ноющие,  давящиеболи за грудиной, сопровождающиесячувством нехватки воздуха, возникающиепри физической нагрузке, купирующиесяприемом нитроглицерина.

-На периодические ноющие боли втазобедренном суставе, возникающие впокое и при физической нагрузке в любоевремя суток, без иррадиации.

Семейный анамнез и наследственность

Мать,80 лет, страдает гипертонической болезнью.

Отецв возрасте 40 лет погиб на войне.

О дедушке и бабушкесо стороны отца и матери сведений нет.

Вдова.2 детей, практически здоровы, дочь 40 лет– гипертоническая болезнь.

Анамнез жизни

Родиласьво Владимировской области, в 1938 году, всрок, вторым ребёнком в семье. Вскармливаласьгрудью. Ходить и говорить начала в срок.Условия жизни в детстве – нормальные.Развиваться и учиться начала нормально,без отставаний. Посетила в течение жизни следующие учреждения: детсад → школа→ институт → работа.

Среднийуровень бюджета семьи. Жилищно-коммунальныеусловия удовлетворительные. Питаетсянормально, любит горячее, жареное,солёное, перчёное, чай и кофе, овощи ифрукты. Зарядку не делает, физическимиупражнениями не занимается. Личнуюгигиену соблюдает.

Вредные привычки

Алкоголь принимает«по праздникам» в малых количествах.Не курит. Крепким кофе, чаем незлоупотребляет.

Перенесенныезаболевания

Болелав детстве корью, ветряной оспой.

В8 лет проводилась аппендэктомия.Осложнение – аппендицит с гнойнымперитонитом.

В 2006 году проводиласьполипэктомия.

Гинекологическийанамнез

5беременностей, 2 родов, 3 аборта.

Менопаузас 50 лет.

Гинекологическиеоперации и заболевания отрицает.

Последнийосмотр гинеколога в 2006 году. Патологиине обнаружено.

Аллергологическийанамнез

Непереносимостилекарственных препаратов, вакцин,сывороток не испытывает. Аллергия намёд – проявляется кожным зудом.

История настоящего заболевания

С 2003 года отметилапоявление ноющих болей в эпигастральнойобласти, чувство тяжести в правойподреберье, послабление стула.Самостоятельно принимала но-шпу,альмагель, ферментные препараты снепостоянным эффектом. Амбулаторно нелечилась.

Ухудшение состоянияв течение последних недель, усилилисьболи в эпигастрии.

Поступила в ФТКдля динамического наблюдения, обследованияи коррекции терапии.

Терапиябыла назначена: Манинил, Мезим-форте,Кордафлекс-ретард, Дюспаталин.

Послелечение была выписана из стационара,состояние улучшилось, рекомендованодальнейший приём Мезим-форте.

Втечение жизни считала себя здоровой,не обследовалась. Беспокоили головныеболи, однако АД не измеряла, контрольцифр начала с 1980 года после перенесённогогипертонического криза. С тех пормаксимальные цифры АД достигали 280/140,адаптирована к АД= 160/90. Адекватнойгипотензивной терапии не получала.

С1989 года страдает сахарным диабетом.Лечилась под наблюдением эндокринологаамирилом,сиофором.

С1990 года беспокоят одышка, давящие болиза грудиной при умеренной физическойнагрузке. По данным жалобам в клиникуне обращалась, не лечилась.

В1993 году перенесла обширный инфарктмиокарда, также диагностированапостоянная форма мерцательной аритмии.Была отвезена в ФТК на скорой, откудана следующий день была отпущена. Терапииназначено не было.

С 2005 года наблюдаетсяв ФТК планово, 4 раза в год для контроляздоровья и выявления отклоненйи всердечно-сосудистой системе.

Последняягоспитализация в клинику в 2006 году поповоду усиления болей за грудиной.

В клинике проводиласьтерапия фуросемидом, тромбоассом,престариумом, манинилом, сиофором.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6159609/

История болезни
Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

Кафедра внутренних болезней №1

Фамилия, имя, отчество больного:

Возраст:72 года (1929 г. р.).

Образование: среднее специальное

Место работы: пенсионер

Дата и час поступления в стационар:24.04.2002 г., 10 час. 20 мин.

Кем направлен больной:поликлиника ФТК

Клинический диагноз: а) основное заболевание: Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Недостаточность кардии. Хронический панкреатит с секреторной недостаточностью вне обострения. Жировая дистрофия печени. Постхолицистэктомический синдром.

в) сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст. Остеоартроз с поражением плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, мелких суставах кистей. Миопия средней степени.

Дата выписки: 8.05.2002г.

Жалобы больного при поступлении в клинику

— ☻На тянущие, разлитые боли в эпигастральной области приблизительно через 30 мин. после еды

— ☻Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье (особенно при погрешностях в диете)

— ☻Отрыжка воздухом, иногда съеденной пищей

— ☻На склонность стула к послаблению

— ☻На разлитые головные боли, головокружение, сопровождающие повышение артериального давления (максимально до 170-180/90-100 мм. рт. ст.)

— ☻Боли в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, мелких суставах кистей

Родилась доношенной 4 февраля 1929 года. Росла и развивалась нормально. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Начала учиться в школе с 7 лет, отмечалась средняя успеваемость. Получила среднее специальное образование, по профессии – бухгалтер-экономист. С 1980 года – пенсионерка.

Семейный анамнез:Замужем с 18 лет, имеет дочь и сына.

Жилищно‑бытовые условия нормальные. Проживает с мужем и детьми в отдельной 3‑х комнатной квартире типового дома, на 7-м этаже, в доме – лифт, отопление центральное.

Питание — регулярное, 3-х разовое. Питается дома, соблюдает диету (исключение из употребления острого, соленого, жирного, пряностей, копченостей).

Вредные привычки:не курит, со слов пациентки, алкоголь не употребляет.

Перенесенные заболевания:детские инфекции ( ветряную оспу, коклюш, корь), малярия.

В осенне-зимний период ежегодно болеет простудными заболеваниями – ОРВИ, ОРЗ.

□ В 1998 г. произведена эндоскопическая полипэктомия в желудке.

□ В 1998г. произведена резекция левой доли щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба III ст. и загрудинного зоба.

● ЖКБ, калькулёзный холицистит → в 1998 г. перенесла эндоскопическую холецистэктомию.

● Остеоартроз с поражением плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставов, мелких суставов кистей.

● Гипертоническая болезнь II ст.

Наследственный анамнез: мать умерла в 92 года от инсульта ГМ, болезней, которыми страдала мать, больная не знает; отец умер в возрасте 75 лет, страдал заболеванием желудка (со слов пациентки), сопровождавшимся тянущими болями в эпигастрии после еды. Сестра-75 лет, страдает желчнокаменной болезнью.

Дети: дочь – 46 лет, страдает желчнокаменной болезнью, сын – 39 лет страдает хроническим гастритом.

Аллергологический анамнез: аллергическая реакция на пыльцу растений, cсопровождающаяся конъюктивитом, вазомоторным ринитом, слёзотечением, кожным зудом.

Гинекологический анамнез:менструации с 18 лет, обильные, безболезненные. Было 5 беременностей: 2 родов, 2 аборта, 1 выкидыш. Менопауза с 55 лет. В сентябре 1998 года была осмотрена гинекологом; гинекологические заболевания: хронический аднексит, опущение стенок влагалища.

История настоящего заболевания (anamnesis morbi).

С юношеских лет больная отмечала тянущие боли в эпигастрии через 20-30 мин. после приема пищи, нерегулярный жидкий стул, отрыжку. Больная к врачам не обращалась, терапии не получала. При прохождении диспансерного медосмотра в 1966 г. был поставлен диагноз хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рекомендовано соблюдение диеты, прием ферментных препаратов (каких не помнит). Соблюдение даненых рекомендаций привели к положительному эффекту. В 1998г. пациентка была госпитализирована в ФХК ММА им. И.М.Сеченова для проведения операции эндоскопической холецистэктомии. При выполнении предоперационной ЭГДС подтвержден диагноз хронического гастрита. После проведенной операции больная отмечает периодические тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, особенно при не соблюдении диеты. За несколько недель до госпитализации пациентка стала отмечать разлитые боли в эпигастрии, учащение эпизодов жидкого стула, иногда отмечала отрыжку накануне съеденной пищей, изжогу. Поступила в ФТК с диагнозом обострения хронического гастрита, а также для подбора антигипертензивной терапии, обследования по поводу узлового эутиреоидного зоба.

Первый этап диагностического поиска

Жалобы больной на тянущие, разлитые боли в эпигастральной области приблизительно через 30 мин. после еды, отрыжку воздухом, иногда съеденной пищей, кишечные диспепсии, отсутствие в анамнезе сезонности обострений (что характерно для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), неоднократные постановки диагноза хронического гастрита (с проведением ЭГДС) подтверждают ранее выявленный диагноз.

Однако предъявляемые в данный момент жалобы не являются специфическими для данной нозологии. Тянущие, разлитые боли в эпигастральной области после еды могут говорить и о появлении новообразования (добро- или злокачественного?) желудка, и о компенсированном стенозе привратника.

Появление отрыжки возможно при недостаточности механизма замыкания кардии (недостаточность кардии, диафрагмальные грыжи), а возможно является рефлексогенной при заболеваниях печени.

Кишечные диспепсии (склонность стула к послаблению) могут быть и при заболеваниях желудка (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рак), печени, поджелудочной железы (хронический панкреатит более вероятен, т.к. больная страдает ЖКБ, перенесла холецистэкомию). Наряду с панкреатитом диспепсии могут быть связаны с низкой секреторной функцией желудка, последнее может косвенно подтверждаться полипозом желудка и операция полипэктомии у пациентки в анамнезе.

Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье скорее связан с постхолицистэктомическим синдромом (ПХЭС).

Для исключения вышеперечисленных возможных патологий и подтверждения диагноза хронического гастрита необходимо проведение ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, исследование уровня АЛТ, АСТ, ГГТ, амилазы в крови и диастазы в моче. Необходимо также взятие биопсии слизистой оболочки желудка для собственно постановки диагноза хронического гастрита и для определения его типа. Для определения секреторной функции желудка нужно исследовать базальную и стимулированную кислотообразующую продукцию.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание: ясное. Положение больной активное. Выражение лица спокойное. Телосложение гиперстеническое. Рост 167 см. Масса тела 89 кг. Температура 36,7 о С.

Кожные покровы бледно-розовой окраски. Патологические пигментации и участки депигментации отсутствуют. Окраска видимых слизистых — нормальная. Кожные покровы чистые, умеренной влажности, нормальной эластичности. В нижней части передней поверхности шеи рубец после операции по резекции доли щитовидной железы. Рост волос не нарушен. Тип оволосения женский. Отмечается изменение ногтевых пластинок на ногах.

Степень развития подкожной жировой клетчатки чрезмерная (толщина кожной складки на животе на уровне пупка – 4 см). Подкожный жировой слой распределен неравномерно (по абдоминальному типу). Отёков нет.

При пальпации определяются одинарные подчелюстные, лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, диаметром 0,5см, мягкоэластической консистенции, подвижные, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающими тканями. При осмотре лимфатические узлы не видны. Затылочные, заушные, околоушные, подбородочные, поверхностные шейные, надключичные, локтевые, подмышечные, паховые подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Жалоб нет. Общее развитие мышечной системы умеренное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезненность при ощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Жалоб нет. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей, деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.

Частые боли в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, мелких суставах кистей. При осмотре суставы нормальной конфигурации. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Отмечаются болевые ощущения, хруст при движении.

Исследование верхних дыхательных путей.

Дыхание через нос свободное. Ощущение сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов нет. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также ощупывании и поколачивании) не отмечается.

Гортань: жалоб нет. Голос: громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненность не определяется.

Форма грудной клетки гиперстеническая. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Надключичные и подключичные ямки обозначены слабо, одинаково выражены справа и слева. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания — смешанный. Частота дыхания — 20 в минуту.

Ритм дыхания – правильный. Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и 1V ребер спереди:

¾ при спокойном дыхании — 110 см;

¾ при максимальном вдохе — 115 см;

¾ при максимальном выдохе — 107 см.

Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки 8 см.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

Высота стояния верхушек

3 см выше уровня ключицы

3,5 см выше уровня ключицы

на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

На 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка

Этиология

В более чем половине случаев причиной возникновения гастрита в целом, и его неатрофической формы в частности, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. При указанном типе заболевания повреждается только верхний слой, зачастую антрального отдела. Это обуславливается анатомическим строением желудка и тем, что подобная область наиболее часто подвергается патологическому воздействию желудочного сока.

К другим предрасполагающим факторам формирования болезни относят:

  • регулярный приём лекарственных препаратов, без видимой на то причины или назначения врача. Они негативно влияют не только на слизистую оболочку, но ещё снижают иммунную защиту организма, из-за чего человек в большей степени подвержен возникновению воспалительных процессов, которые могут усугубить протекание болезни;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества вредной пищи, постоянное переедание и плохое пережёвывание еды влечёт за собой повышение кислотности желудочного сока. Именно по этой причине в лечении расстройства главное место занимает диетотерапия;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут стать инородные предметы в желудке, протекание широкого спектра заболеваний других внутренних органов, а также осложнение после хирургического вмешательства.

Анамнез гастрита

При сборе анамнеза заболевания необходимо выяснить время появления первых признаков болезни, возможную их причину, а также дальнейшую динамику симптомов, особенно важно установить, не произошли ли какие-либо изменения в состоянии больного, страдающего заболеванием желудка, за последнее время (похудание, кровавая рвота, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул).

Это важно для своевременной диагностики осложнений (кровотечения, малигнизации). Данные анамнеза заболевания помогают решить вопрос о наличии впервые возникающей патологии (острый гастрит, впервые выявленная язвенная болезнь), а также охарактеризовать течение хронического заболевания, его тяжесть (частота и длительность обострений и ремиссий).

Анамнез это метод диагностики который помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

При сборе анамнеза жизни следует обратить внимание на условия питания, его ритм, количество пищи, разовое ее количество, ритм труда и отдыха, возможные профессиональные отравления, злоупотребление алкоголем, острой пищей. Большое значение имеют перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства, длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка (аспирин, стероидные гормоны, хлорид калия).

При  проведении общего осмотра больного нужно правильно определить болезнь по  положению больного и его внешнего вида. Проверить состояние кожных покровов , проверить лимфоузлы, исследовать суставы и мышечную ткань на теле.

Нужна ли при воспалении желудка?

Согласно представлениям современной гастроэнтерологии, 90% всех случаев хронического гастрита связано с наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori, вызывающей воспаление его стенок. Значит, лечение в первую очередь должно быть направлено на уничтожение микроорганизма. Для чего же в таком случае необходима диета?

Дело в том, что избавление от хеликобактера — процесс длительный. Он не всегда проходит эффективно, а потом никто не может дать гарантии, что после успешного избавления от микроба он больше никогда не поселится в вашем желудке. Зато даже при наличии H. pylori в желудочном содержимом человек может чувствовать себя хорошо.

фото 2Если соблюдается баланс между защитными и агрессивными факторами желудочной среды, то процессы пищеварения протекают без нарушений и никаких симптомов гастрита не возникает.

Для этого и разработаны правила лечебного питания, позволяющие добиться гармоничного состояния внутренней среды желудка, а также свести к минимуму симптоматическую медикаментозную терапию.

При этом важно учитывать общие потребности организма в питательных субстратах, витаминах, минералах и индивидуальные особенности, связанные с сопутствующей патологией и непереносимостью определенных продуктов питания.

Информация. В России за основу традиционно берут диетические столы по М. И. Певзнеру, разделенные по номерам. Пациентам с обострением гастрита назначают стол №1а. По мере стихания острого процесса рекомендуется перевод на стол №1б. После нормализации самочувствия — на стол №1 при гиперацидной форме или на стол №2 при секреторной недостаточности.

Такая система диетических столов, по сути, является устаревшей, так как не учитывает индивидуальные характеристики течения болезни. Более актуальной считается система стандартных диет, предложенная исследователями НИИ питания РАМН. Эти рационы назначают при различных патологиях в зависимости от их стадии, степени тяжести, наличия осложнений со стороны органов и систем.

Варианты и длительность терапии гастрита желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

Классификация

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По времени возникновения:

По желудочной кислотности:

  • С повышенной кислотностью.
  • С пониженной кислотностью.

Острый

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение острого гастрита

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Лечение хронического гастрита

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.


Препараты первого ряда:

  1. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
  2. Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
  3. Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
  4. При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
  5. Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
  6. При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

  • Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
  • Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
  • Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Лечение рефлюкс-гастрита

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Физиотерапия

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.



👆
3 дек . Клинический диагноз: Основной: Хронический гастрит типа В,
гиперсекреторный, НР ассоциированный; эрозивное поражение слизистой
желудка, локализация эрозий в антральном отделе, фаза обострени.

18 мар . Клинический диагноз: Основной: Хронический эрозивный гастродуоденит в
стадии обострения. Сопутствующие заболевания: Дискинезия
желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Скачать бесплатн.
Эрозивный гастрит что нельзя кушать гастрит у подростка 14 лет чем лечить
эрозивный гастрит желудка гастрит у собак лечение диета. гастрит запор
лечение как узнать гастрит ли у тебя, хронический гастрит у беременных
лечение, поверхностный антральный гастрит что это такое, гастрит .
Диагноз эрозивный гастрит эрозивный эзофагит история болезни по
факультетской хирургии . Аюрведа лечение хелибактерный гастрит.
Ф.И.О. обратился в клинику факультетской терапии , откуда был переведен в
клинику факультетской хирургии . коленных и голеностопных суставов,
хронический эрозивный гастрит , хронический холецистит. 7 03 2016 –
История болезни геморрагический гастрит. Гастрит боли в животеистория
болезни по .
Сопутствующие заболевания: Хронический эрозивный гастрит , стадия
обострения. История болезни по хирургии – опухолевый стеноз.
Подробности. Эрозивный гастрит что нельзя кушать гастрит у подростка 14
лет чем лечить эрозивный гастрит желудка гастрит у собак лечение диета.
гастрит запор .
Эрозивный рефлюкс гастрит достаточно сложное заболевание и опасное.
История болезни должна содержать подробный анамнез на основе .
История болезни острый эрозивный гастрит – Хронический гастрит. Стадия
обострения история болезни , Истории болезни по хирургии » Все для . 20
08 2016 .
. Эрозивный гастрит · Желчокаменная болезнь · Варикозная болезнь
правой нижней конечности · ЖКБ · Гигантская надпупочная грыжа белой
линии живота · Острый глубокий тромбофлебит левой голени ·
Инфильтративный полип сигмовидной кишки · Инфильтративный рак
выходного отверстия желудка .
История болезни по терапии – недостаточность надпочечников.
Подробности . форма, среднетяжелого течения. Сопутствующие
заболевания: Хронический эрозивный гастрит , стадия обострения.
Подробнее.. История болезни по хирургии – опухолевый стеноз.
Подробности. Клинический диагноз:.
Дата публикации: 13.11.2017. Десны розовые, кровотечений и дефектов нет.
Данные копрологического исследования в пределах нормы. Больная
предъявляет жалобы на сохраняющуюся боль в области мезогастрия, менее
интенсивного характера, возникающую значительно реже, чем при
поступлении.
Поражения слизистой при возникновении хронического эрозивного гастрита
по своему существу совершенно разные и зависят от фактора, ставшего
предпосылкой для развития болезни . Людям необходимо полностью
исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда,
трудноперевариваемые .
История болезни по ревматологии Диагноз: Ревматоидный артрит,
полиартрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение,
активность II степени, II рентгенологическая стадия, . 02.04.2017 Истории
болезни , Хирургия . Диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в
стадии обострения.
Перегиб желчного пузыря, полип в нем, дискинезия желчного пузыря, да еще
эрозивный гастрит . Стали . Гастрит. Причины возникновения, современная
диагностика и эффективное лечение болезни. Питания . История болезни
по хирургии , факультетской хирургии , Антральный очаговый гастрит.
29 окт 2017 . Нарушение ритмики поступления желчи в кишечник уменьшает
бактерицидные свойства верхних отделов ЖКТ, ведет к дисбак-териозам,
дискенезиям кишечника.
Эрозивный гастрит – причины, симптомы, диагностика и. Благодаря
наблюдению за лечением острой формы эрозии, стало известно, что ее
заживление происходит .
21 ноя 2017 . История болезни : Хронический поверхностный гастродуоденит,
локализованный (пилородуоденит), хеликобактерассоциированный. Эти
данные . Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения
Автор: При обследовании в апреле месяце Второе детство — в 9 лет грипп
, .
Лечение хронического эрозивного гастрита . Хронический эрозивный гастрит
– лечение Если в истории болезни у пациента написано хр. эрозивный
гастрит , следует применять для лечения не только медикаментозные
методы. Основным способом терапии становится диета. Так как это
заболевание .
20 май 2017 . История болезни по хирургии Просмотров: История болезни по педиатрии
Просмотров: При ЭХО-КГ исследовании от 6. MegaCoder , , Для . История
болезни : Хронический гастрит типа В, гиперсекреторный, НР
ассоциированный; эрозивное поражение слизистой желудка. Почки не .
3 мар 2017 . Границы относительной терапии сердца Правая В IV межреберье на 1,5 см
латеральнее правого края истории Левая В V межреберье слева на 1,5 см
кнутри от хронической линии Верхняя В III болезни слева по окологрудинной
линии Границы абсолютной тупости сердца Правая Гастрит .
Детская история болезни хронический гастродуоденит . Дата публикации:
06.06.2017. Третий период родов продолжался 10 минут. Со слов, после
лечения контрольные анализы на предмет наличия лямблий
отрицательные. История болезни по онкологии. Используются
адсорбируемые легко .
22 мар 2017 . История болезни по педиатрии История болезни по педиатрии, детской
хирургии . Принимать по 1 . История болезни Хронический гастродуоденит,
стадия обострения. Развитие . Эрозивный гастрит с локализацией эрозий в
пилорическом отделе и теле желудка, эзофагит, обострение.
История болезни . Хронический гастродуоденит , стадия обострения.
Дискенезия желчевыводящих путей. Скачать историю болезни [37,1 Кб] .
Диагноз при поступлении: Хронический гастродуоденит в стадии обострения
. 12. У 4—5 % больных наблюдается эрозивная форма этого заболевания
.
История болезни по хирургии – рак желудка . История болезни Основное
заболевание: Язвенная болезнь желудка в стадии Язва с конвергенцией
складок, умеренной инфильтрацией вокру. Вкусные диетические блюда
при гастрите рецепты Кровотечение. Возникает при эрозивном гастрите .
Готовить .
Пример истории болезни хронический гастрит . Дата публикации: 23.05.2017
. Моча светло-жёлтого цвета, прозрачная. Система органов мочевыделения
Жалуется на боли в поясничной области. Боли усиливаются по ночам до
такой интенсивности, что мешают больной спать, в связи с чем больная,
чтобы .
История болезни по хирургии : Острый панкреатит. Пол: Женский.. Возраст:
14..09..1954 (50 года).. Адрес: Фрунзенская набережная д.. 32 кв.. 223..
Телефон: 1234567.. Место работы: не работает. История болезни по ..
Хронический гастрит , в стадии обострения.. Паспортная часть.. Ф..И..О.
Язвенная .
21 фев 2017 . Сестринская история болезней по педиатрии гастрит . История болезни по
педиатрии История болезни по педиатрии, детской хирургии . В 5 месяцев .
История болезни : Хронический поверхностный гастродуоденит ,
локализованный (пилородуоденит), хеликобактерассоциированный.
3 окт 2017 . История болезни при хроническом гастрите. Дата публикации: . Как
диагностируется История болезни пациента начинается с указания жалоб.
. MegaCoder , , Эрозивный гастрит с локализацией эрозий в антральном
отделе, эзофагит, недостаточность привратника, бульбит. Барнаул .
4 авг 2017 . История болезни по хроническому гастродуодениту стадия обострения.
Опубликовано: . Хронический гастродуоденит сопровождают с
заболеваниями со сходными метастазами. Гастродуоденит .. Диагноз:
Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения. Принимать
по 1 .
29 сен 2017 . История болезни по хирургии , факультетской хирургии , торакальной,
госпитальной, общей. Объективно при инфекционном миокардите: С
хроническим гастритом , рефлюкс гастритом , язвой, гастродуоденитом и
другими заболеваниями желудка следует обратиться к гастроэнтерологу.
5 дек . Анализы на дому для выявления гастрита: возможность предупредить
развитие болезни при первых же симптомах. Подробнее . Для лечения же
гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену
скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение . Эрозивный гастрит .
28 май 2017 . В настоящее время все хирурги дополнительно — накладывают
холецистостомию. История болезни : Хронический гастрит типа В,
гиперсекреторный, НР ассоциированный; эрозивное поражение слизистой
желудка. История болезни : Хронический панкреатит в фазе обострения.
Больной Ч-ов С.И., 37 лет. История болезни №1459, поступил в клинику с
диагнозом: Хронический эрозивный антральный гастрит , обострение,
средней тяжести течения. При поступлении отмечены жалобы на: боль в
подложечной области на голодный желудок и ночью. Изжога, чаще после
еды. Отрыжка .
Истории болезней по педиатрии: хронический гастродуоденит , стадия
обострения.
Первый тон в точке его выслушивания нормальной громкости, расщепления
или раздвоения нет. Второй тон в точке его выслушивания нормальной
громкости, расщепления или раздвоения нет. Дополнительных тонов (
пресистолического или протодиастолического галапа, тона открытия
митрального .
История болезни педиатрия обострение гастродуоденита. Дата публикации:
03.04.2017. Физиологические отправления в . История болезни :
Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения. Симптом
покалачивания . Госпитализация болезни по хирургии . Жжение
геркулесовой функции .
Различают катаральный (простой), фибринозный, некротический (
коррозивный) и гнойный (флегмонозный) гастрит . быть вызван
дуоденобилиарным рефлюксом, паразитами, аллергическими реакциями.
Мочекаменная болезнь. История болезни . Принимать внутрь по 1-2
таблетки 3 раза в день.
30 окт . История болезни №284/2. ( – ) . Эрозивно – геморрагичекий
гастрит . Остановившееся желудочно – кишечное кровотечение (по. ФГС от
16.11.г). Эрозивный эзофагит, геморрагический хейлит.. Стоматолог
– хирург от 04.12. Капиллярное кровотечение н/губы и .
История болезни по травматологии. закрытый пере. Московская
Медицинская Академия им. И. М. Сеченова . Академия им. И.М.Сеченова.
Кафедра травматологии и ортопедии и хирургии катастроф. ИСТОРИЯ
БОЛЕЗНИ . С 1982 – эрозивный гастрит с 1985 г – ИБС 1986,1997 –
инфаркт миокарда
18 ноя . История развития болезни (anamnesis morbi). Больной себя .. синдром
Мэллори-Вейса и эрозивный гастрит , гастродуоденит: . Однако обильное
кровотечение может потребовать хирургического вмешательства с высокой
гастротомией и наложением глубоких швов без выполнения .
18 07 . Клинический диагноз. Основной: Язвенная болезнь луковицы
двенадцатиперстной кишки. Сопутствующий: Гастродуоденит . Осложнения:
Язвенная болезнь. Желудочно-кишечное кровотечение.
Постгемморагическая анемия III. Способы лечения и назначения врача.
история болезни

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Некогда заболевание носило термин «рефлюкс», означающий гастрит эрозивный. Возникает в результате влияния на слизистую желудка высокой концентрации кислотности и микроорганизма Хеликобактер пилори. Теперь кислотность не считается основной причиной, влекущей обострение гастрита с повышенной кислотностью.

Описаны симптомы заболевания:

  1. Тягучие болевые ощущения в области желудка и левого подреберья. Временами переходят в режущие боли либо приступообразные.
  2. Специфическим признаком при заболевании становится изжога.
  3. Отрыжка, сопровождающаяся кислятиной. Признается признаком, подтверждающим наличие болезни. Отрыжка кислым говорит о повышенной кислотности, содержащейся в желудке. При пониженной кислотности у больного наблюдается отрыжка тухлым.
  4. Язык при гастрите покрывается белым налетом, возможно, бороздками.
  5. Тошнота или рвота. Нередко тошнота появляется при перерывах в еде. Рвота говорит о наличии эрозивного процесса, появляется, когда пациент потребил избыток кислых продуктов.
  6. Вздутие живота. Газообразование и вздутия появляются в результате развивающихся бродильных процессов.
  7. Сниженный или повышенный аппетит. Как правило, прием пищи ощутимо снижает уровень кислотности. Болевые ощущения, возникающие после либо во время приема еды, становятся причиной сниженного аппетита.
  8. Голодные или ночные боли. Возникают в ночное время суток, когда желудок пустует.

При наличии хронического гастрита с повышенной кислотностью симптомы не проявляются столь выражено. Возникают при факторах:

  • обильный прием пищи;
  • увеличенный прием спиртных напитков;
  • пищевое отравление;
  • сильный стресс;
  • прием испорченной, жареной, острой, слишком холодной либо слишком горячей еды, курение и прочее.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью представляет собой изменение слизистой, происходящее продолжительное время. В результате заболевания проявляется острый гастрит. Больной, заметив подобные симптомы, обязан пройти обследование.

Указанная болезнь считается распространенной среди людей, ведущих неправильный образ жизни и неправильное питание. Наследственная предрасположенность повысит риск возникновения гастрита, если защитная функция желудка снижена.

Что можно и нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью

При заболевании рекомендованы следующие продукты:

  • Супы, приготовленные на воде, нежирном молоке или с добавлением свежих овощей. В них можно добавлять крупы (манную, гречневую, овсяные хлопья) и макаронные изделия. Примечание: Все ингредиенты первых блюд должны быть в максимально измельчённом виде (протёртые). Идеальный вариант: супы-пюре.
  • Макароны высшего качества.
  • Блюда из рыбы и мяса (запечённые в духовке или приготовленные на пару).
  • Каши вязкой консистенции (овсяная, пшеничная, манная, гречневая, рисовая на молоке).
  • Овощные салаты.
  • Фрукты и ягоды (за исключением кислых): яблоки, бананы, груши, черешня, клубника и др.
  • Овощи (свежие, варёные или тушёные на растительном масле): капуста цветная и белокочанная, картофель, тыква, свекла, помидоры, кабачки, баклажаны, свежие огурцы (очищенные от кожуры и в небольшом количестве).
  • Кедровые и грецкие орехи (не более 20 г в день).
  • Сухофрукты в виде компотов и киселей: яблоки, груши, айва (нельзя в период обострения), чернослив (в небольшом количестве на стадии ремиссии), изюм, курага (с осторожностью), финики (только в компоте или вымоченные в течение 2 часов).
  • Пшеничный хлеб, булочки из постного теста, сухари из белого хлеба, сухое печенье и хлебцы.
  • Куриные яйца всмятку (не более 2 в неделю).
  • Куркума — снимает воспаление в желудке, но не рекомендуется в период обострения.
  • Молоко и кисломолочные продукты: молоко цельное, йогурты, творог, сметана (с низким процентом жирности), ряженка и кефир (до 2,5% жирности), простокваша (не в период обострения), сливочное масло (в минимальном количестве).
  • Твёрдые сыры (в перетёртом виде или тонкими ломтиками), а также сорта «Рикотта» и «Моцарелла». Исключение составляют сыры копчёные, плавленые и с плесенью, т.к. способны вызвать обострение болезни.
  • Из сладкого разрешается: джемы, пастила, ирис, желе, мармелад, зефир, фруктовые пюре.
  • Отвары и настои из мяты (в период ремиссии).
  • Натуральный мёд (по 1-2 ч. ложки в день).
  • Жирные масла (кедровое, миндальное, подсолнечное и др.) — их можно добавлять в салаты или каши.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Юрист со стажем 9 лет - Сергей / автор статьи
АВРОРА ЮРИСТ