Варикоцеле отсрочка от армии рб

О проблеме

Варикоцеле – снижение тонуса вен, расположенных в области яичек и семенного канатика. Чаще всего проблема выявляется в подростковом возрасте во время полового созревания. Варикоцеле опасно из-за того, что часто не проявляет себя выраженной симптоматикой, однако, если не диагностировать проблему своевременно, она станет причиной развития бесплодия.

Свое название заболевание получило от латинского «varix» и «kele», это переводится, как опухоль узлов вен.

Заболевание довольно распространено у мужчин половозрелого возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема выявляется у 10-15% пациентов мужского пола, при этом среди мужчин с проблемами с репродуктивной системой расширение вен в области семенного канатика и яичек выявляется в 40%.

В отдельную группу выделяют мужчин с бесплодием вторичного типа (если раньше проблем с репродуктивной системой не было, и женщина беременела, то сейчас пациент не может стать отцом). При вторичном бесплодии проблемы с венами выявляются в 80%.

Чаще всего варикоцеле поражает именно левую зону паховой области из-за особенностей морфологического строения. Вены теряют свою эластичность и расширяются в результате постоянных чрезмерных занятий спортом и подъема тяжестей, происходит повышение давления в области брюшной полости, вены в свою очередь пережимаются. У пожилых мужчин варикоцеле является сопутствующим заболеванием рака печени.

Доказано так же, что любые заболевания вен отличаются наследственным характером: если у ваших близких родственников диагностировано варикоцеле, с большой вероятностью при совпадении некоторых факторов оно проявится и у вас.

Чаще всего варикоцеле протекает на первых стадиях без симптомов, при отсутствии должного лечения проблема может стать причиной развития бесплодия.

Описанные болевые ощущения становятся сильнее при физической активности (в запущенных случаях сильная боль сопровождает обычную ходьбу спокойным шагом) и во время полового акта.

Варикоцеле проявляет себя следующим образом:

  1. На первой стадии расширение вен не заметно. Обратить внимание на проблемы врач может лишь при натуживании пациента, для диагностирования заболевания пациент направляется на УЗИ;
  2. На второй стадии расширение заметно невооруженным взглядом, при этом размеры и консистенция яичек не меняются;
  3. На последующих стадиях проблема становится выражена еще больше, при пальпации ощущаются гроздевидные расширения вен, меняются размеры и консистенция пораженного яичка.

Если заболевание развивается без видимых симптомов, то выявляют его чаще всего при диагностике других заболеваний. Чаще всего именно призывники интересуются, есть ли освобождение от армии при варикоцеле.

Причины и выявление патологии

Есть много факторов, приводящих к заболеванию варикоцеле.

Однако самыми основными из них являются:

  • травмы в области яичек и мошонки;
  • генетическая предрасположенность к варикозу;
  • сужение крайней плоти (фимоз);
  • анатомические особенности организма;
  • постоянные болезни органов малого таза;
  • переизбыток физических нагрузок (например, подъём тяжестей), приводящих к перенапряжению мышц в области живота;
  • варикоцеле так же может появиться после операции в тканях, которые окружают вены в области яичек, что приводит к уменьшению просвета сосудов;

ожирение

  • нерегулярная половая жизнь так же может спровоцировать возникновение патологии;
  • возникновение новообразований или опухолей в области малого таза или брюшной полости;
  • расстройство стула: частые запоры или диарея;
  • большая масса тела, а именно: ожирение;
  • болезнь может возникнуть после перенесённых воспалительных процессов в органах малого таза.

Выявление патологии у юношей призывного возраста чаще всего происходит лишь после проведения профилактического осмотра. Причём сильных симптомов в начале не наблюдается.

Однако, если всё-таки симптомы имеют место быть, то вероятность получения отсрочки от армии существенно возрастает. Главное — верно диагностировать заболевание.

Распознать варикоцеле не составляет особой сложности. При медицинском осмотре, который является неотъемлемой частью при поступлении на службу в армии, врач может диагностировать заболевание множеством доступных способов.

Самые популярные методы диагностирования заболевания:

диагностика

  1. Физическое обследование молодого человека специалистом, которое проводится стоя, в кабинете врача. Именно в положении стоя специалист может выявить расширение вен в области мошонки и определить, в какой степени прогрессирования находится болезнь, после чего назначается дополнительная диагностика.
  2. Метод пробы Вальсальвы предполагает задержку пациентом дыхания и натуживание, что, в свою очередь, приводит к нужному увеличению венозных сосудов семенного канатика и даёт возможность врачу диагностировать патологию.
  3. Метод сонографии позволяет определить состояние придатков, их симметричность и размеры яичек, а так же даёт возможность выявить новообразования в мошонке.
  4. Для подтверждения диагноза потребуется сделать УЗИ или провести допплерографию. Эта два способа выявления патологии достаточно эффективны, однако допплерография даёт сто процентную картину состояния пациента по сравнению с УЗИ. Так же благодаря проведению допплерографии можно понять, в какой степени находится заболевание, а так же определить размер венозных сосудов пациента.
  5. Врач может назначить проведение лабораторной спермограммы. Данная процедура позволяет определить, в какой степени поражены яички.

узи

Процедура диагностирования заболевания не занимает много времени. Очень важно, чтобы помещение, где будет проводиться осмотр пациента, было с тёплым воздухом, и отсутствовало ощущения прохлады.

Обусловлено это условия тем, что при ощущении холода возможно сокращение мошонки, что приводит к ошибочному диагностированию.

Степени тяжести заболевания

При варикоцеле происходит поражение венозных сосудов в паховой области. При самых даже малейших нарушениях венозного оттока от тканей яичка наблюдается повышение температуры половых желез, что, в свою очередь, сказывается на качестве спермы и на выработке мужских половых гормонов.

Как мы уже сказали, на начальных стадиях очень сложно заметить заболевание, именно поэтому мужчина не спешит к врачу, а варикоцеле прогрессирует. Соответственно этому, уже через несколько лет представитель сильного пола будет «обивать» пороги врачей в надежде вернуть свою мужскую силу.

Чтобы не допустить этого и с чувством выполненного долга пройти военную службу, давайте рассмотрим стадии болезни и проявляемые на каждой из них симптомы.

Таблица 1: Стадии заболевания:

Если рассматривать общую клиническую картину, можно выделить такие симптомы:

  • боль, локализирующаяся внизу живота;
  • визуальное изменение тестикула;
  • дискомфорт при поднятии тяжестей;
  • болевые ощущения при эрекции, наклонах вниз и даже незначительной физической нагрузке.

Подобное заболевание имеет множество особенностей, о которых можно узнать из видео в этой статье.

Стадии заболевания

Условно, по установленному алгоритму Всемирной Организацией Здравоохранения, варикоцеле классифицируют на 3 стадии:

  • 1 стадия – варикозное расширение прощупывается только в положении стоя;
  • 2 стадия – обнаружить заболевание можно при прощупывании стоя или лежа;
  • 3 и 4 стадии – деформация вен заметна даже при визуальном осмотре мошонки.

Стоит заметить, что варикоцеле 1-й и 2-й стадии может протекать вообще бессимптомно.

Больной даже может не знать о наличии такого заболевания у себя.

А вот варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенника 3-й стадии уже проявляется болью при ходьбе, а порой и в положении лежа.

Плюс к этому, есть вероятность развития бесплодия и атрофии яичка, после чего потребуется его обязательная ампутация. Варикоцеле 3-й степени требует незамедлительного проведения операции.

Что это за заболевание?

Расширение вен яичка и семенного канатика в медицинских изданиях именуется – варикоцеле. В группе риска находятся подростки 10-14 лет. Именно на этом этапе полового созревания может появиться болезнь. Узнают молодые люди о своей патологии гораздо позже, поскольку варикоцеле протекает бессимптомно вплоть до совершеннолетия, а то и больше.

Бег, ходьба строевым шагом и прочие элементы армейской физкультуры благотворно влияют на организм, ускоряя кровоток. Парни, не имеющие проблем с венами, такие занятия переносят спокойно. Для военнослужащих с описываемым заболеванием любое отклонение от привычной скорости тока крови, может стать роковым. Обострение болезни проявляется сильными болями и опуханием в паховой области.

Степени варикоцелеСтепени варикоцеле

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — заболевание мужской репродуктивной системы, характеризующееся патологическим расширением венозных сосудов гроздевидного сплетения в области семенного канатика.

Дефект вен приводит к затруднению оттока крови от яичка, в результате чего температура в нём постепенно возрастает. Это провоцирует нарушение выработки сперматозоидов, снижение их подвижности.

Затрудняется и механическое продвижение спермы по семявыводящему протоку, расположенному в тесном соседстве с расширенными венами. Результатом отсутствия лечения при прогрессирующем варикоцеле является бесплодие.

Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедре

При варикоцеле вены семенного канатика утолщены и расширены по сравнению с нормой

Распространённые причины развития варикоцеле следующие:

  • врождённая недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие;
  • слабость венозных стенок;
  • тромбоз почечной, печёночной вены либо вен семенника;
  • нефроптоз (опущение почек);
  • почечная венозная гипертензия;
  • опухолевые процессы репродуктивной системы и брюшной полости.

К способствующим факторам развития патологии относят:

  • чрезмерные физические нагрузки статического и силового характера;
  • ожирение, лишний вес;
  • вредные привычки;
  • венерические болезни;
  • слишком интенсивную и частую мастурбацию;
  • гормональный дисбаланс.

В 95% случаев патология встречается в левом яичке, остальные 5% приходятся на двухстороннее и правостороннее варикоцеле. Это связано с тем, что вена левого яичка впадает в почечную под прямым углом, а также имеет меньшую длину, чем сосуды справа. А значит, в ней создаётся гораздо большее давление, что и выступает провоцирующим фактором варикоцеле.

Диагностика

Постановка диагноза и определение тяжести заболевания осуществляются после обследования, включающего:

  • визуальный осмотр области мошонки на предмет выявления расширенных вен;Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедреИногда варикоцеле можно наблюдать невооружённым глазом, так как расширенные вены чётко проступают через кожу мошонки
  • пальпацию области мошонки в спокойном состоянии, а затем при натуживании;
  • опрос на наличие субъективных жалоб;
  • пробу Вальсальвы;
  • УЗИ-исследование, допплерографию сосудов мошонки.

На стандартном УЗИ при варикоцеле определяются патологические изменения семенников, неоднородность паренхимы, увеличение или уменьшение половых желёз в размере. Однако сосуды визуализируются не столь отчётливо. Поэтому доктор может не диагностировать патологию в начальной стадии.

Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедре

При ультразвуковом исследовании варикоцеле диагностируется, но не на ранних стадиях

Для точной диагностики проводится УЗИ с допплерографией сосудов мошонки. Этот метод позволяет распознать болезнь на ранних сроках, поскольку изображение на мониторе формируется благодаря волнам, отражающимся от кровеносного русла. Следовательно, визуализируются поражённые вены, неполноценные венозные клапаны и замедленный кровоток.

Для определения обратного заброса крови в сосудах допплерография совмещается с пробой Вальсальвы: больной делает глубокий вдох, напрягается, закрыв нос и рот, а затем выдыхает в специальную трубку. Проба провоцирует повышение внутрибрюшного давления, противодействуя венозному оттоку. Если клапаны вен мошонки нормально не функционируют, происходит перемещение крови в обратном направлении.

Во время пробы Вальсальвы целесообразно проводить пальпаторное исследование с целью выявления поражённых вен наощупь на ранних стадиях болезни.

Для определения тяжести варикоцеле сегодня используют классификацию ВОЗ, описывающую три степени прогрессирования патологии:

  • I степень — клинических проявлений нет, визуально варикоз не виден. Пальпаторно изменённые вены определяются только при натуживании, но не всегда. Диагноз подтверждается на УЗИ с допплерографией.
  • II степень — расширенные вены визуально малозаметны, но прощупываются даже в спокойном состоянии. Проявляются первые симптомы, которые вызывают у больного дискомфорт (увеличение мошонки со стороны поражения, боль в паху при нагрузках).
  • III степень — вены сильно расширены, видны сквозь кожу, а их сплетения хорошо пальпируются. Поражённая часть мошонки значительно увеличена, при этом яичко в размерах уменьшено, что говорит о нарушении его функции. Болевые ощущения выражены.Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедреС прогрессированием заболевания вены становятся всё более заметными, а яичко уменьшается в размерах

Оценка пригодности призывника

Диагноз варикоцеле не является абсолютным противопоказанием к армейской службе. Оценка пригодности юношей осуществляется согласно классификации ВОЗ, описанной выше. После обследования и определения степени варикоцеле призывнику присваивается одна из категорий годности — «А», «Б», «В» или «Г».

Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедре

Призывнику с варикоцеле присваивается категория Б, В или Г

Категория «Б» соответствует первой степени болезни. Призывник отправляется служить, но с ограничением по роду войск (в каких войсках нельзя служить — информация, которую можно получить непосредственно во время призыва). Юношу ставят на учёт у врача-уролога, поскольку существует риск прогрессирования варикоцеле.

Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедре

Категория «Б», присвоенная призывнику военной комиссией, обозначает ограничение по роду войск и постановку на учёт к специалисту по данному заболеванию

Второй степени соответствуют категории «Б» или «В». Последняя предполагает зачисление призывника в запас и обязывает исполнять воинский долг в случае всеобщей мобилизации.

Если со второй степенью варикоцеле присвоили категорию «В», это говорит о стремительном прогрессировании недуга.

Существует угроза развития варикоцеле третьей степени, которую также относят к категории «В».

Категория «Г» при варикоцеле предполагает отсрочку службы на 6 месяцев при условии согласия на проведение соответствующей операции. Спустя полгода, когда юноша успешно прошёл постоперационную реабилитацию, он снова участвует в призывной кампании.

Видео: берут ли в армию с варикоцеле

Когда положена отсрочка и как получить освобождение от службы при варикоцеле

Отсрочка от службы в армии при варикоцеле положена только в случае проведения юноше операции по устранению варикозных вен. Согласно Статье 48 и Статье 86 Федерального закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» она даётся сроком на 6 месяцев. По медицинским показаниям отсрочка продлевается до года с целью полного послеоперационного восстановления.

Если операция с целью устранения варикоцеле произведена во время несения службы, молодому человеку полагается отпуск от одного до шести месяцев.

Освобождение от службы с увольнением в запас возможно в следующих случаях:

  1. С варикоцеле второй степени при наличии двух случаев рецидива болезни, подтверждённых документально. Наличие рецидивов говорит о том, что существует высокий риск развития третьей стадии патологии.
  2. При второй степени варикоцеле с однократным послеоперационным рецидивом и несогласии на повторное проведение операции. Юноша в стенах военкомата составляет отказ от вмешательства в произвольной форме или ссылается на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (Статья 33). Заставлять молодого человека оперироваться представители военкомата не могут. Но юноше следует понимать, что отказ от хирургической коррекции приведёт со временем к импотенции и бесплодию.
  3. При третьей степени варикоцеле на основании Акта исследования состояния здоровья призывника. Он составляется после проведённых инструментальных исследований урологом, формирующим окончательное диагностическое заключение.

Если у призывника выявлено варикоцеле второй степени без осложнений и рецидивов, он считается пригодным к службе (категория «Б»).

Как действовать в случае возникновения спорных вопросов

Будущим призывникам с варикоцеле перед посещением военкомата необходимо изучить медицинские и юридические аспекты, связанные с заболеванием, а также возможностью прохождения воинской службы.

Некоторые возможные ситуации и пути их разрешения:

  1. У призывника подтверждённое обследованиями варикоцеле третьей степени, но военная комиссия признаёт его пригодным к службе. Следует собрать все бумаги, подтверждающие диагноз, предоставить их копии призывной комиссии с предъявлением оригиналов. Проследить, чтобы документы во время приёма были заверены штампами, подтверждающими их принятие на рассмотрение.
  2. Призывник с варикоцеле третьей степени хочет подтвердить свой диагноз до начала призыва. Это допустимо, если есть сомнения в объективности оценки состояния здоровья врачами комиссии. Главное, чтобы документы были заверены по правилам и поданы в военкомат.
  3. В военкомате требуют повторно пройти УЗИ или другие исследования, хотя они сделаны недавно. Призывник вправе не соглашаться, составив отказ в письменной форме. Призывная комиссия обязана вынести решение на основании представленных данных.
  4. Если права призывника грубо нарушаются, при этом решение комиссии военкомата неправомерно, следует обращаться в вышестоящие инстанции — призывную комиссию в субъекте РФ или в суд.

Армия при варикоцеле (1,2,3, степени): отсрочка после операции, служба с заболеванием, обучение на военной кафедре

При несогласии с решением комиссии военкомата призывник может оспорить его в вышестоящем органе или в суде

Варикоцеле — серьёзное заболевание, угрожающее здоровью мужчины. При выявлении его в подростковом возрасте следует как можно раньше начать лечение.

Варикоцеле может стать причиной освобождения от воинской службы, но только на тех стадиях, когда существенно нарушается функция мужской репродуктивной системы.

Сознательный отказ от оперативного лечения с целью избежать армии может обернуться фатальными последствиями. Молодой человек лишает себя полноценной половой жизни и возможности продолжения рода.

Источник: https://medsovet.guru/andrologiya/berut-li-v-armiyu-s-varikotsele.html

Отсрочка от армии по учебе закон

На сегодняшний день наличие подробностей отсрочки регламентируется в ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». На условиях ст. 24 данного законодательного акта, правом отсрочки обладают студенты учебных учреждений.

Школьная учеба сейчас занимает одиннадцатилетний курс, как раз до восемнадцати (начальный предел призыва). Военкоматы направляют вызовы с целью прохождения комиссии, а по школьной справке, предоставляют освобождение.

Уже началась весенняя призывная компания, а ученик ещё не получил свой школьный аттестат, тогда необходимо получить освобождение от призыва перед окончанием настоящего общеобразовательного учреждения, не больше. Для этих граждан существует отсрочка, действующая до октября, после прохождения завершающих испытаний, выражающихся единым государственным экзаменом, чтобы иметь документ о завершении учебы.

Ситуации, когда предоставить отсрочку по учебе невозможно:

• когда образовательные заведения не обладают аккредитацией;

• в образовательном институте, предоставляющем вечерние, заочные, дистанционные отделения учебы;

• очное обучение ССУЗ, когда использована первичная отсрочка при завершении школы;

• при поступлении на второе высшее образование;

• обучаясь по очной форме, при оформлении на магистратуру, свыше года от числа, когда присвоена степень бакалавра;

• обучающиеся в ВУЗах, ССУЗах, отчисленные по неуспеваемости и по прочим основаниям, инициируемым представителями мест обучения.

Стадии заболевания

Условно, по установленному алгоритму Всемирной Организацией Здравоохранения, варикоцеле классифицируют на 3 стадии:

  • 1 стадия – варикозное расширение прощупывается только в положении стоя;
  • 2 стадия – обнаружить заболевание можно при прощупывании стоя или лежа;
  • 3 и 4 стадии – деформация вен заметна даже при визуальном осмотре мошонки.

Стоит заметить, что варикоцеле 1-й и 2-й стадии может протекать вообще бессимптомно.

Больной даже может не знать о наличии такого заболевания у себя.

А вот варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенника 3-й стадии уже проявляется болью при ходьбе, а порой и в положении лежа.

Плюс к этому, есть вероятность развития бесплодия и атрофии яичка, после чего потребуется его обязательная ампутация. Варикоцеле 3-й степени требует незамедлительного проведения операции.

Образование, в том числе образование за границей

Белорусские граждане, которые получают среднее, профессионально-техническое и высшее образование, имеют право на отсрочку от службы в армии. Кроме белорусских вузов, можно поступать в зарубежные. В этом случае по закону также предоставляется отсрочка на период обучения. Не попадают под призыв также магистранты, аспиранты и докторанты в год обучения.

Закон никак не мешает ребятам получать различные уровни образования, любое количество раз, в любых учреждениях и поступать в удобное для них время.

«Но существует множество случаев, когда призывник имеет право на отсрочку, но сотрудники военкоматов создают препятствия. Например, столкновение с требованием поступать сразу в тот же год, в котором получил предварительный диплом или получать второе высшее образование без отсрочки», — говорит Кирилл Петренко.

Что касается образования за рубежом, то здесь могут возникнуть проблемы другого рода. Если вуз, где обучается потенциальный призывник — негосударственный, то белорусскому военкомату справка оттуда может не понравиться.

«Призывной комиссии предстоит определить, является ли на самом деле зарубежное учреждение, откуда призывник принес справку, учебным заведением. Учитывая нынешнее законодательство, это задача принципиально трудновыполнимая, нет на этот счет инструкций и остается надеяться только на здравый смысл. А если это не университет, не колледж или академия, а, например, духовная семинария, то начинаются проблемы. А студенту нужно ездить за границу, жить там, у него нет времени постоянно ездить в военкомат и что-то доказывать», — рассказали belsat.eu в Центре прав призывника.

Категории годности для военной службы

Призыв в армию зависит от категории годности призывника, поэтому возьмут или не возьмут на службу зависит от степени и особенностей заболевания.

Согласно общей оценке состояния здоровья молодого мужчины, призываемого на военную службу, выделяют следующие категории годности:

  1. Категория А. Призывник обладает хорошим здоровьем и является годным для прохождения военной службы в любых видах войск.
  2. Категория Б. При наличии у молодого человека заболеваний не тяжелой степени, накладываются ограничения на выбор рода войск для прохождения службы.
  3. Категория В освобождает призывника от армии по состоянию здоровья. Является основанием для зачисления в запас.
  4. Категория Г предполагает отсрочку призыва на период от полугода до года. За это время кандидат на службу должен пройти соответствующее лечение и реабилитацию.
  5. Категория Д освобождает от службы в связи с серьезными проблемами со здоровьем.

Если у призывника при прохождении медицинской комиссии или до нее было обнаружено варикоцеле, ему присваивается категория Б, В или Г.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Юрист со стажем 9 лет - Сергей / автор статьи
АВРОРА ЮРИСТ